La Patologia diabetica rappresenta un esempio patognomonico di patologia cronica multidisciplinare ad elevato impatto clinico ed economico. La sua gestione tuttavia è continuamente oggetto di criticità che fanno rilevare una incompiuta presa in caricodei pazienti.
L’ASL Caserta intende rivolgere a tale gruppo di pazienti, con una prevalenza che supera il 6%, una rinnovata attenzione, nella fase post pandemica, attraverso due percorsi : un percorso organizzativo che trova la sua definizione nella revisione del PDTA alla luce del DM 77/2022 ed un percorso clinico-scientifico, quale avanzamento di una progettualità già attiva, per realizzare quanto indicato nello stesso DM 77/2022 e cioè addivenire alla stratificazione della popolazione.
Una progettualità già attiva ha permesso infatti di analizzare i dati correnti relativi ai pazienti con Diabete di tipo 2 in ASL Caserta e la qualità del percorso assistenziale ad essi erogato, mediante indicatori di esito estratti dai data base aziendali, custoditi dal Servizio Controllo Interno di Gestione (nel rispetto delle norme della privacy).
E proprio questa elaborazione con un quadro generale di valutazione si vuole sottoporre alla platea per avviare una nuova fase progettuale che dall’analisi dei big data possa transitare verso l’individuazione della popolazione dei pazienti non adeguatamente presi in cura, per avviare una vera e propria Medicina di Iniziativa, ottimizzando il percorso terapeutico-assistenziale, riducendo complicanze e ricoveri impropri, facendo emergere i pazienti non diagnosticati.
Per il buon esito di questa seconda fase progettuale, è fondamentale un coinvolgimento attivo dei Medici di Medicina Generale dell’Azienda, quali principali attori nella presa in cura dei pazienti, unitamente agli Specialisti e agli attori del percorso assistenziale, coinvolgimento che si attua con questo percorso formativo propedeutico e dedicato, finalizzato a:
– Condividere le priorità di riorganizzazione dei percorsi di presa in carico del paziente con diabete di tipo 2 secondo il rinnovato PDTA
– Condividere le aree di miglioramento al fine di garantire una più efficace presain carico del paziente con diabete di tipo 2
– Condividere obiettivi e modalità di svolgimento di attività di Medicina di Iniziativa dedicate, finalizzate al richiamo attivo dei pazienti
– Rafforzare le azioni per il miglioramento delle competenze, dell’appropriatezza prescrittiva, dell’aderenza terapeutica.